Podaj stan licznika online

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres zamieszkania (wymagane)

Adres e-mail (wymagane)

Numer ewidencyjny ( z faktury) (wymagane)

Data odczytu (wymagane)

Wodomierz główny (wymagane)

Podlicznik

telefon kontaktowy (wymagane)

Uwagi